村村建起衛(wèi)生室 百姓小病不出村
——湖南省武岡市強(qiáng)化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平調(diào)查
謝瑤
“毛爹爹,前幾天給您新?lián)Q的那種藥,服用后感覺怎么樣?”5月31日一大早,湖南省武岡市灣頭橋鎮(zhèn)銅灣村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉衛(wèi)紅背著醫(yī)藥箱來到村民毛政平家出診,“嗯,和上周測量的差不多,血壓正常,您老記得要按時按量服藥,這樣您的病才能好得快。”做完檢查,劉衛(wèi)紅不忘提醒毛政平下月去村衛(wèi)生室復(fù)診。“謝謝劉醫(yī)生提醒,我兒子把下個月復(fù)診的日子早早地寫在了日歷上。以前去縣里的醫(yī)院看趟病要提前做很大的準(zhǔn)備,路程遠(yuǎn)不說,還得去鎮(zhèn)里的醫(yī)院借擔(dān)架,自從村里有了衛(wèi)生室,我們看病就方便了,看病不出村,再也不用大老遠(yuǎn)跑到縣城去了。”80歲的毛老患有高血壓多年,腦梗塞1年多。以前,村里的衛(wèi)生室開在劉衛(wèi)紅家里,除了聽診器和血壓計(jì)以外,沒有任何儀器設(shè)備,所以毛政平每次都得花上一天時間由家人陪同去縣城醫(yī)院,但從今年開始,村里新修好的衛(wèi)生室,離他家就十分鐘路程。
“政府投資了幾十萬元,面積有180多平米,環(huán)境好、藥品齊,檢測設(shè)備齊全,還配了臺健康一體機(jī),以前只有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甚至要在縣級醫(yī)院才能檢測的白細(xì)胞測量、十二導(dǎo)心電圖測量、尿液分析儀測量、血糖測量、血氧測量、紅外額溫測量等,在村衛(wèi)生室也能檢測出來,看病方便多了,還能享受新農(nóng)合的報(bào)銷呢!”毛政平高興地說,5月18日,在家人的陪同下,他在村衛(wèi)生室免費(fèi)接受健康一體機(jī)檢測。5月26日,鄉(xiāng)村醫(yī)生出診復(fù)查,對癥下藥。“劉醫(yī)生給我開了40元錢的處方藥,農(nóng)合報(bào)銷24元,我個人只需要付16元。這樣好的醫(yī)療服務(wù),越來越多的村民選擇在衛(wèi)生室接受診治。”作為受益者,毛政平對武岡市去年以來實(shí)施的新“醫(yī)改”民心工程豎起了大拇指。
在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中,40%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由村衛(wèi)生室提供。但長期以來,因?yàn)槿狈ν度,農(nóng)民家門口的“醫(yī)院”成為了醫(yī)療衛(wèi)生體系里的最弱一環(huán)。為破解農(nóng)村群眾就近看病難題,打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”,武岡市從2015年開始全面實(shí)施基層“新醫(yī)改”:在縣域范圍內(nèi)的每個行政村修建1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,共300個,2017年6月底前實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。每個村衛(wèi)生室的建設(shè)面積180-200平方米左右,人口數(shù)量特大的村可適當(dāng)增加面積。衛(wèi)生室內(nèi)部設(shè)置有診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室、康復(fù)室、公共衛(wèi)生室、健康教育室、資料值班室、衛(wèi)生間及便民服務(wù)室十室。目前,第一批68個高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的村衛(wèi)生室已經(jīng)建成投入使用,第二批113個村衛(wèi)生室大部分已完成主體工程,至2016年5月底,181個高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的村衛(wèi)生室將全部投入使用,“村衛(wèi)生室全覆蓋三年行動計(jì)劃”將完成62.6%。
建筑面積180平方米的銅灣村衛(wèi)生室,室內(nèi)衛(wèi)生整潔、寬敞明亮,開設(shè)的診斷室、治療室、觀察室等十室一應(yīng)俱全,前來看病的村民進(jìn)進(jìn)出出,“標(biāo)準(zhǔn)化的含義不僅指房屋建筑,還包括77項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。”鄉(xiāng)村醫(yī)生劉衛(wèi)紅如數(shù)家珍:“觀察床、康復(fù)床、治療車、氧氣袋、移動式紫外線燈、神燈、火罐、溫濕度計(jì)、急救藥品盒、高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備45件;藥品柜、診斷桌、檔案資料柜、辦公椅等辦公用品10件;鋁合金無菌操作間、無菌操作臺等配套設(shè)施11件;42寸彩電、電冰箱等輔助設(shè)施11件;診斷床、不銹鋼治療車、超聲霧化器等13件,并接通了寬帶網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合網(wǎng)上直報(bào),醫(yī)療、公衛(wèi)數(shù)據(jù)網(wǎng)上直傳。”
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量是武岡市深化基層醫(yī)改的另一重要內(nèi)容。除認(rèn)真組織實(shí)施國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn),還從市級醫(yī)院聘請副高級以上職稱的專家型技術(shù)人員,對新建村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)和臨床見習(xí)培訓(xùn),同時抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月一次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的例會工作。“不光是市級的醫(yī)院會到村衛(wèi)生室設(shè)立流動門診,送醫(yī)下村,辦點(diǎn)示范;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)也會請省衛(wèi)計(jì)委提供人員培訓(xùn)的師資和經(jīng)費(fèi)支持,選派人員赴省定點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科培訓(xùn)。”在灣頭橋鎮(zhèn)六家鋪村衛(wèi)生室坐診的武岡市人民醫(yī)院醫(yī)生介紹,該村8歲的患者伍場間斷性腹痛、腹脹、嘔吐半年多,多次治療無效,半個月前在村衛(wèi)生室流動門診確診為“腸系膜淋巴結(jié)炎”,“以往這種病必須要去縣級醫(yī)院住院治療,有了專家的坐診帶班、現(xiàn)場指導(dǎo),患者選擇在村衛(wèi)生室繼續(xù)治療,現(xiàn)已痊愈。村衛(wèi)生室人員力量得到了整合加強(qiáng),村民們看病也更方便、更有保障了。”
煥然一新的村衛(wèi)生室,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有了固定、良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提升更讓鄉(xiāng)村醫(yī)生找到了執(zhí)業(yè)的歸屬感,激發(fā)了他們的工作熱情,踏實(shí)安心地留在鄉(xiāng)村提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前,武岡現(xiàn)有的564名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上的77人,占總數(shù)的13.7%,其中主治醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師16人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師60人。