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隨叫隨到的老醫(yī)生
村民眼里的“定心丸”
陶才法今年65歲，平水鎮(zhèn)平陽(yáng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生。1966年，時(shí)年16歲的陶才法小學(xué)畢業(yè)，他被當(dāng)時(shí)的村干部推薦為當(dāng)赤腳醫(yī)生。到上級(jí)衛(wèi)生院進(jìn)行3個(gè)月的培訓(xùn)后，陶才法回到村里開(kāi)始當(dāng)醫(yī)生。如今陶才法已是花甲老人，但他一直堅(jiān)守在平水山區(qū)當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。
陶才法不善言談，待人耐心和氣，醫(yī)術(shù)也不錯(cuò)，所以，村民們一般有啥毛病都愛(ài)先找陶才法。對(duì)隨時(shí)有村民來(lái)他家敲門(mén)求醫(yī)，他早已習(xí)以為常，不以此為苦。陶才法至今還記得，大約30多年前，凌晨1點(diǎn)多被人喊起床的事，村里一位40多歲的男子半夜突然腹痛難忍。見(jiàn)男子情況危急，陶才法請(qǐng)病人家屬找來(lái)板車(chē)，連夜把人送到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。當(dāng)時(shí)的平水山區(qū)交通道路尚未開(kāi)發(fā)，現(xiàn)在短短幾分鐘的車(chē)程，可在當(dāng)時(shí)的蜿蜒山路足足花了1個(gè)小時(shí)時(shí)間。陶才法不放心病人，連夜陪送病人到了鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經(jīng)B超檢查，病人為蛔蟲(chóng)膽囊炎，幸虧就醫(yī)及時(shí)，病人的病情才得到緩解。
即便現(xiàn)在年紀(jì)大了，鄉(xiāng)村醫(yī)療條件也大有改善，可陶才法的行醫(yī)態(tài)度依舊。幾天前，村里60多歲的謝老伯在家上吐下瀉，情況很?chē)樔�。凌�?點(diǎn)多了，謝老伯家屬敲開(kāi)了陶才法家的門(mén)，請(qǐng)他上門(mén)出診。到了謝老伯家里后，他發(fā)現(xiàn)，病人其實(shí)是中暑引起的嚴(yán)重脫水�！摆s緊到村衛(wèi)生室吧，那邊有藥物、有診療器具。”陶才法一邊說(shuō)，一邊和他的家人把謝老伯送到了村衛(wèi)生室。陶才法開(kāi)了空調(diào)，給謝老伯輸液，忙活了大半夜，病人情況終于好轉(zhuǎn)。事后，陶才法悄悄和老伴說(shuō)，其實(shí)病人情況要說(shuō)輕還真不輕，按照平時(shí)的情況，肯定建議家人送大醫(yī)院了，可他家條件不太好，怕他轉(zhuǎn)院反而會(huì)放棄治療，所以才留下了病人。
58歲開(kāi)始學(xué)電腦
適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)
赤腳醫(yī)生半農(nóng)半醫(yī)，可吃的卻是“公家飯”。像陶才法，由于是“醫(yī)生”身份，他到田頭出工時(shí)，更多的是背上裝有藥品的藥箱，穿梭在村莊農(nóng)田、水庫(kù)、水利設(shè)施之間，幫勞作時(shí)受傷的村民包扎或治病。而到了年底，赤腳醫(yī)生參考村干部領(lǐng)取工分，這意味著他能享受到普通農(nóng)民高很多的待遇。這種既有榮譽(yù)又有實(shí)惠的日子過(guò)了好多年。
之后，隨著國(guó)家政策的變化，工分的年代漸行漸遠(yuǎn)，他則成了一位擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。2007年，柯橋區(qū)政府號(hào)召鄉(xiāng)村醫(yī)生將負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室納入一體化管理，藥品、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等均納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院管理�！耙惑w化管理，意味著病人看病、買(mǎi)藥能享受報(bào)銷(xiāo)，這肯定是大趨勢(shì)�！碧詹欧▽�(duì)此非常清醒。可隨即，他發(fā)現(xiàn)自己面臨新的問(wèn)題。不同于當(dāng)年的自負(fù)盈虧，手寫(xiě)記賬賣(mài)藥，一體化管理的村衛(wèi)生室，意味著和上級(jí)業(yè)務(wù)單位聯(lián)網(wǎng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須懂得電腦信息化操作，否則連開(kāi)藥都無(wú)法進(jìn)行。
怎么辦？陶才法拿出了年輕時(shí)學(xué)習(xí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)知識(shí)的勁頭，時(shí)年已58歲的陶才法開(kāi)始學(xué)習(xí)電腦，從剛開(kāi)始對(duì)電腦操作一無(wú)所知，到現(xiàn)在熟練電腦開(kāi)藥，陶才法付出了很多心血。
“泰諾，TN；康泰克，KTK……”200多種常用藥物，陶才法全部寫(xiě)下了拼音代號(hào)，靠著死記硬背記住了這些代號(hào)。
281個(gè)慢性病管理對(duì)象
上門(mén)服務(wù)40個(gè)
鄉(xiāng)村醫(yī)生，除了基本醫(yī)療服務(wù)外，公共衛(wèi)生服務(wù)也是重點(diǎn)工作內(nèi)容。在過(guò)去，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作內(nèi)容有通知村民打疫苗、引導(dǎo)村民改水改廁、普查各類(lèi)地方病、分發(fā)各類(lèi)公共藥物等；現(xiàn)在，則是開(kāi)展對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂“三高人群”的隨訪、管理等工作。
“雖然我們是山區(qū)，村里有1800多個(gè)人，但是得‘三高’的人也越來(lái)越多了�！碧詹欧ㄕf(shuō)，最近村里的任偉英阿姨連續(xù)好幾次被測(cè)出高血壓，為她開(kāi)了藥后已經(jīng)服用一段時(shí)間，可前兩天，她到村衛(wèi)生室測(cè)血壓后，結(jié)果還是偏高，得納入一級(jí)管理對(duì)象了。陶才法對(duì)任阿姨的情況了然于胸，記錄在冊(cè)。
平陽(yáng)村目前共有281個(gè)慢性病患者，陶才法在給病人診療的同時(shí)，還負(fù)責(zé)隨訪、記錄這些慢性病病人的情況。82歲的馬岳富因高血壓引發(fā)中風(fēng)，曾接受住院治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療，馬大爺?shù)男袆?dòng)能力還是不好。8月29日中午，趁著病人較少，陶才法步行10多分鐘到了馬大爺?shù)募依�。他不但為大爺測(cè)了血壓，還仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了是否按時(shí)服藥，家里藥品的剩余量等情況。臨走時(shí)，陶才法又仔細(xì)囑咐老人，“吃清淡點(diǎn)，藥一定得按時(shí)吃�！毕襁@樣有特殊情況的隨訪病人有40個(gè)，陶才法都上門(mén)服務(wù)。
現(xiàn)在，知道陶才法沒(méi)有節(jié)假日，一年四季天天為村民服務(wù)，村里額外給他節(jié)假日20元一天的補(bǔ)貼，對(duì)于這些，他全部記在心里。不過(guò)，由于種種因素，陶才法擔(dān)心自己有一天干不動(dòng)了，他的養(yǎng)老很可能面臨問(wèn)題。
□本報(bào)記者 葉紅 文 趙煒 攝
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