養(yǎng)老事業(yè)的具體建議
第一,要督促各地按時(shí)出臺(tái)養(yǎng)老院管理政策,制定具體的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))和2013年7月1日起施行的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,國(guó)務(wù)院要督促各地盡快制定符合本地情況的養(yǎng)老院管理政策和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。政府要逐步退出親自興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),要重點(diǎn)鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,在土地、稅收和護(hù)理人員的醫(yī)保、社保等具體政策上給予公辦養(yǎng)老院的同等待遇,從根本上解決體制政策制約問(wèn)題,為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。
第二,各地政府將閑置的國(guó)有房產(chǎn)、搬遷或合并后多余的學(xué)校等公共資源交給相應(yīng)的社區(qū)管理,用于開(kāi)辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。黨的十八大以后,全國(guó)各級(jí)政府機(jī)構(gòu)對(duì)辦公用房進(jìn)行了清理,許多機(jī)構(gòu)進(jìn)行了撤并,將這些清理出來(lái)的多余閑置國(guó)有房產(chǎn)就近交給社區(qū)管理,同時(shí)還可將合并或者搬遷的中小學(xué)校交給社區(qū)管理。要出臺(tái)政策明確規(guī)定這些國(guó)有房產(chǎn)只能用于興辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),國(guó)有產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不變,吸引民營(yíng)資本與社區(qū)合辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),民營(yíng)運(yùn)行加社區(qū)監(jiān)督模式既可以解決社區(qū)就近養(yǎng)老,也可以確保民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能實(shí)現(xiàn)盈利。
第三,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院在城郊結(jié)合部興辦養(yǎng)護(hù)院,實(shí)行醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理三結(jié)合。國(guó)家應(yīng)明確鼓勵(lì)有條件的大中型醫(yī)院依托自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,在離醫(yī)院本部適當(dāng)距離興辦醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)三位一體的綜合性養(yǎng)老院,通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和規(guī)范的護(hù)理,解除老年人醫(yī)療的后顧之憂,同時(shí)國(guó)家在稅收、定價(jià)等相關(guān)政策上給予優(yōu)惠支持,在醫(yī)保上實(shí)行聯(lián)網(wǎng),使老年人愿意去、去了也放得下心,并且還住得起。
第四,鼓勵(lì)城市獨(dú)居老年人利用多余房屋聯(lián)合興辦社區(qū)自助型養(yǎng)老所。由于城市化發(fā)展,許多經(jīng)濟(jì)條件好的家庭有兩套或者更多的房產(chǎn),而這些家庭只有一個(gè)子女,為了就近照顧老人方便,國(guó)家應(yīng)出臺(tái)政策鼓勵(lì)老人利用多余房屋興辦自助型家庭養(yǎng)老所,由社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督管理,社區(qū)衛(wèi)生中心提供醫(yī)療支持,使相互熟悉的街坊鄰居老人們自?shī)首詷?lè)、頤養(yǎng)天年。
第五,鼓勵(lì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村興辦養(yǎng)老互助合作社之類的養(yǎng)老服務(wù)組織,為有需要的城鎮(zhèn)退休職工提供住房、醫(yī)療、護(hù)理、租種土地和家庭協(xié)議托管等各種便利服務(wù)。凡是經(jīng)批準(zhǔn)成立了養(yǎng)老互助合作社的村組,由社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生保健服務(wù)站點(diǎn),派駐醫(yī)護(hù)人員,為互助合作社成員提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一方面農(nóng)村年輕勞動(dòng)力大幅度轉(zhuǎn)移到城市務(wù)工,許多家庭只有老人和小孩,農(nóng)村養(yǎng)老就醫(yī)形勢(shì)嚴(yán)峻;另一方面我國(guó)各行業(yè)職工的退休年齡存在差別,最早退休的女職工為50歲,男職工60歲,他們中絕大部分身體狀況良好,希望在頤養(yǎng)天年的同時(shí)做一些力所能及的事。合作社之類的養(yǎng)老組織可以為前來(lái)養(yǎng)老的人提供租種的土地,根據(jù)自己的興趣愛(ài)好種植花草、果樹(shù)或者養(yǎng)殖雞鴨魚等。
第六,可在社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)制建設(shè)中探索建立養(yǎng)老服務(wù)“儲(chǔ)蓄”制度。公民本人及配偶、子女經(jīng)過(guò)民政部門登記和培訓(xùn),成為志愿者或義工,與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供符合民政部門及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范要求的服務(wù),其服務(wù)工時(shí)可以存入家庭養(yǎng)老服務(wù)帳戶,該帳戶可在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行通存通兌,待家庭成員需要養(yǎng)老時(shí)可以進(jìn)行“支取”,一方面解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用工問(wèn)題,另一方面可鼓勵(lì)更多的家庭及其成員提前了解服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),第三方面還可加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行的社會(huì)監(jiān)督,鼓勵(lì)全社會(huì)來(lái)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)義工制度